صحتي

نقص حجم الدم Hypovolemic Shock – اضطرابات القلب والأوعية الدموية

معنى نقص حجم الدم Hypovolemic Shock ؟ 

حالة نقص حجم الدم هي حالة تهدد الحياة تنتج بسبب خسارة أكثر من 20 في المئة من الدم أو السوائل في الجسم ونقص حجم كريات الدم الحمراء , هذا الفقدان الشديد للسوائل يجعل من المستحيل على القلب ضخ كمية كافية من الدم لجسمك , يمكن أن تؤدي صدمة نقص حجم الدم إلى فشل الأعضاء , هذه الحالة تتطلب التدخل الطبي الفوري , يكون الأطفال الصغار والكبار أكثر عرضة للإصابة.

 

 

اسباب صدمة نقص حجم الدم 

تنتج صدمة نقص حجم الدم عن فقدان الدم المفاجئ  للسوائل داخل جسمك , يمكن أن يحدث فقدان الدم بهذا الحجم بسبب:

 

إقرأ أيضا:هل ازالة الشعر بالليزر مضر فعلاً أم هي اشاعات؟
    • النزيف الناجم عن جروح خطيرة أو نزيف جروح ناجمة عن إصابات حادة مؤلمة بسبب حوادث نزيف داخلي من أعضاء البطن أو نزيف الحمل خارج الرحم الناجم عن الجهاز الهضمي.
    • نزيف مهبلي كبير.
    • فقدان سوائل الجسم يمكن أن يسبب انخفاض في حجم الدم.
    • الإسهال المفرط أو المطول والحروق الشديدة التي طال أمدها والتقيؤ المفرط التعرق المفرط.
    • الدم يحمل الأكسجين والمواد الأساسية الأخرى إلى الأعضاء والأنسجة , عند حدوث نزيف حاد ، لا يوجد ما يكفي من الدم في الدورة الدموية لتكون مضخة فعالة .

 

بمجرد أن يفقد جسمك هذه المواد بشكل أسرع من أن يحل محلها ، تبدأ الأعضاء في جسمك بالإغلاق وتحدث أعراض صدمة انخفاض ضغط الدم ، والذي يمكن أن يهدد الحياة.

أعراض نقص حجم الدم في الجسم

 
صدمة نقص حجم الدم أعراضها تختلف مع شدة السائل أو فقدان الدم , ومع ذلك ، فإن جميع أعراض الصدمة تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج طبي طارئ ؟, قد يصعب التعرف على أعراض النزيف الداخلي حتى تظهر أعراض الصدمة ، لكن النزيف الخارجي سيكون مرئيًا , قد لا تظهر أعراض الصدمة النزفية على الفور , قد لا يعاني كبار السن من هذه الأعراض حتى تتقدم الصدمة بشكل ملحوظ. بعض الأعراض أكثر إلحاحا من غيرها .
الأعراض الخفيفة: التعب والصداع والغثيان وافر التعرق والدوار
الأعراض الحادة: الأعراض الشديدة ، التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد وتستدعي العناية الطبية الطارئة ، تشمل ما يلي:
البرد أو شحوب الجلد ، التنفس الضحل , سرعة معدل ضربات القلب أو انعدامها , ضعف إخراج البول ضعف النبض , أزرقاق الشفاه والأظافر ,فقدان الوعي تضهر اهم علامات نقص حجم الدمن بوضوح في العيون ، نزيف غزير من موقع الجسم أو منطقة الإصابة.
تشمل علامات وأعراض النزف الداخلي: ألم في البطن , دم في البراز  (ميلينا) حيث يكون ذو لون اسود ، دم في البول و القيء ألم الصدر  , تورم في البطن في حين أن بعض الأعراض مثل ألم البطن والتعرق يمكن أن يشير إلى شيء أقل إلحاحا مثل فيروس المعدة  .
يجب أن تسعى إلى عناية طبية فورية عند رؤية مجموعات من هذه الأعراض معًا , هذا ينطبق بشكل خاص على الأعراض الأكثر خطورة , كلما طال الانتظار ، يمكن أن يحدث المزيد من الضرر للأنسجة والأعضاء , إذا كانت لديك أي علامات للنزيف أو للصدمة النزفية ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور , يؤدي صدمة نقص حجم الدم غير المعالجة إلى الوفاة.

إذا لاحظت وجود شخص يعاني من أعراض الصدمة , اجعل الشخص مستلقياً مع رفع أقدامه حوالي 12 بوصة , والامتناع عن تحريك الشخص إذا كنت تشك في إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر , حافظ على دفء الشخص لتجنب انخفاض حرارة الجسم , لا تعطي الشخص سوائل عن طريق الفم , ولا ترفع رأسة ثم قم بإزالة أي أوساخ أو حطام مرئي من موقع الإصابة , لا تقم بإزالة الزجاج المضمن أو السكين أو العصي أو السهم أو أي شيء آخر عالق في الجرح , إذا كانت المنطقة خالية من الأنقاض ولم يبرز أي شيء مرئي منها ، فقم بربطها بالقماش ، مثل القميص أو المنشفة أو البطانية ، حول مكان الإصابة لتقليل فقد الدم إلى الحد الأدنى , والضغط على المنطقة.

اقرأ ايضاً   نقص فيتامين د وعلاجة vitamin D deficiency and treatment
إقرأ أيضا:ريجيم الصيام المتقطع intermittent fasting

المضاعفات المرتبطة بصدمة نقص حجم الدم

 
يمكن أن يؤدي نقص الدم والسوائل في جسمك إلى المضاعفات التالية: 

 

تلف الأعضاء مثل كليتك أو الغرغرينا الدماغية من الذراعين أو الساقين أو نوبة قلبية تعتمد تأثيرات صدمة نقص حجم الدم على السرعة التي يفقد بها الدم أو السوائل وكمية الدم أو السوائل التي يفقدها , يمكن أن تحدد مدى الإصابات أيضًا فرصك في البقاء على قيد الحياة , يمكن للحالات الطبية المزمنة مثل السكري أو السكتة الدماغية السابقة أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى ، أو تناول أدوية تخفيف الوزن مثل Coumadin أو الأسبرين أن تزيد من احتمال تعرضك لمزيد من المضاعفات الناجمة عن صدمة نقص حجم الدم.

تشخيص صدمة نقص حجم الدم

 

غالبًا لا توجد تحذيرات مسبقة من الصدمة , بدلاً من ذلك ، تميل الأعراض إلى الظهور فقط عندما تواجه الحالة بالفعل, يمكن أن يكشف الفحص البدني عن علامات الصدمة ، مثل انخفاض ضغط الدم ونبض القلب السريع , قد يكون الشخص الذي يعاني من صدمة أقل استجابة عند طرح الأسئلة من قبل طبيب غرفة الطوارئ , يمكن التعرف على الفور على النزيف الغزير ، ولكن النزيف الداخلي لا يتم العثور عليه في بعض الأحيان حتى تظهر علامات الصدمة النزفية , بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، قد يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من طرق الاختبار للتأكد من أنك تعاني من صدمة نقص حجم الدم. وتشمل هذه الاختبارات: فحص الدم للتحقق من عدم توازن الكهارل ، والكلى ، والكبد ، والفحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية لتصور أجهزة تخطيط صدى القلب ، والموجات فوق الصوتية للقلب الكهربائي لتقييم تنظير إيقاع القلب لفحص المريء وغيره من أعضاء الجهاز الهضمي. مدى فعالية ضخ القلب للقسطرة البولية لقياس كمية البول في المثانة قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى بناءً على الأعراض.

اقرأ ايضاً   التهاب المهبل البكتيري/ ألجرثومي ,اسبابة, أعراضة , علاجة
إقرأ أيضا:اسباب الصداع في رمضان وطرق تجنبها

علاج نقص حجم الدم

 

بمجرد دخولك إلى المستشفى ، فإن الشخص الذي يشتبه في إصابته بضعف في حجم الدم سوف يتلقى سوائل أو منتجات دم عبر خط في الوريد ، لتجديد الدم المفقود وتحسين الدورة الدموية , يدور العلاج حول التحكم في فقدان السوائل والدم ، واستبدال ما فقد ، وتثبيت الضرر الناجم عن الصدمة الناجم عن نقص حجم الدم , سوف يشمل ذلك أيضًا علاج الإصابة أو المرض الذي تسبب في حدوث الصدمة ، إن أمكن, وتشمل هذه:

  • نقل بلازما الدم
  • نقل الصفائح الدموية
  • نقل خلايا الدم الحمراء البلورات الوريدية
  • يمكن للأطباء أيضا إعطاء الأدوية التي تزيد من قوة ضخ القلب لتحسين الدورة الدموية والحصول على الدم عند الحاجة , وتشمل هذه: الدوبامين دوبوتامين إيبينيفرين بافراز
  • يمكن استخدام المضادات الحيوية لمنع الصدمة الإنتانية والالتهابات البكتيرية.
  • ستحدد مراقبة القلب عن قرب فعالية العلاج الذي تتلقاه .

 

صدمة نقص حجم الدم لدى البالغين الأكبر سنًا 

 

تعتبر صدمة نقص حجم الدم خطيرة بالنسبة للجميع ، ولكنها قد تكون خطيرة بشكل خاص على كبار السن , كبار السن الذين يعانون من صدمة نقص حجم الدم لديهم معدلات وفيات أعلى من نظرائهم الأصغر سنا , لديهم قدر أقل من تحمل الصدمة ، والعلاج المبكر لمنع المضاعفات الأخرى أمر حيوي , يمكن جعل هذا الأمر أكثر تعقيدًا .

المضاعفات الشائعة للصدمة النزفية

 

تلف الكلى موت الأعضاء الأخرى وتلف بعض الأعضاء قد يصابوا أيضًا بالغرغرينا بسبب انخفاض الدورة الدموية على الأطراف. قد تؤدي هذه العدوى إلى بتر الأطراف المصابة , يعتمد الشفاء من صدمة نقص حجم الدم على عوامل مثل الحالة الطبية السابقة للمريض ودرجة الصدمة نفسها. أولئك الذين يعانون من درجات أخف من الصدمة سيكون لديهم وقت أسهل في التعافي. إذا كان تلف الأعضاء الحاد ناتج عن الصدمة ، فقد يستغرق الأمر وقتاً أطول للتعافي ، مع استمرار التدخلات الطبية اللازمة , في الحالات الشديدة ، قد يكون تلف الأعضاء لا رجعة فيه .

اقرأ ايضاً   خطوات للتخلص من الشعر الدهني نهائياً get rid of oily hair

 

السابق
طرق الوقاية من البرد والانفلونزا
التالي
انواع أطقم الاسنان Dentures وطرق الوقاية من البكتيريا