صحة وريجيم

خلع الورك الولادي للاطفال Congenital Hip Dislocation , أسبابة وتشخيصة وعلاجة

خلع الفخذ الولادي اعراضة وكيفية تجنبة

خلع الورك الولادي بالانجليزي Congenital Hip Dislocation , يحدث خلع الورك الخلقي (CHD) عندما يولد طفل مصابًا بورك غير مستقر , إنه ناتج عن تكوين غير طبيعي لمفصل الورك خلال المراحل المبكرة من تطور الجنين , اسم آخر لهذا الشرط هو “خلل التنسج التنموي في الورك developmental dysplasia of the hip ” , قد ينفصل مفصل الكرة والمقبس ball-and-socket في مفصل الطفل أحيانًا , هذا يعني أن الكرة سوف تنزلق من المقبس بحركة , قد يخلع المفصل تمامًا في بعض الأحيان .

 

 

اسباب congenital hip dislocation خلع الورك الولادي؟ 

سبب خلع الورك الخلقي congenital hip dislocation CHD غير معروف في كثير من الحالات , تشمل العوامل المساهمة انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي amniotic fluid في الرحم ، والولادة المقعدية breech presentation ، والذي يحدث عندما يولد طفلك من الوركين أولاً ، وخلع الورك الولادي الوراثي .
قد يتسبب الحبس في الرحم Confinement in the uterus أيضًا في حدوث الخلع الولادي أو المساهمة في حدوثها , لهذا السبب من المرجح أن يعاني طفلك من هذه الحالة إذا كنت حاملاً للمرة الأولى , لم يمتد رحمك من قبل.

من هو أكثر عرضة لخلع الورك الخلقي؟ 

خلع الورك الولادي عند الرضع أكثر شيوعًا عند الفتيات منها في الصبيان ولكن أي رضيع يمكن أن يتعرض لهذة الحالة , لهذا السبب سيقوم طبيب طفلك بالتحقق من مولودك بشكل روتيني بحثًا عن علامات خلع الورك , سيستمر الطبيب أيضًا في فحص الوركين عند فحص الطفل جيدًا خلال السنة الأولى من حياته.

أعراض خلع الورك الخلقي 

 

إقرأ أيضا:كيف اخفف وزني بدون رياضة
قد لا تكون هناك أعراض خلع الورك الولادي ، وهذا هو السبب في أن طبيب طفلك وممرضتك سيختبران الحالة بشكل روتيني إذا كان لدى طفلك أي أعراض ، فقد تشمل:
  • الساقين تبدو مختلفة في الطول
  • نطاق حركة محدود
  • تقوس الأرجل والأرداف التي تكون غير متساوية عندما يمد الطفل ساقيه
  • تأخر التطور الحركي الإجمالي ، مما يؤثر على كيفية جلوس طفلك ، والزحف والسير

تشخيص خلع الورك الخلقي

يحدث فحص CHD عند الولادة وطوال السنة الأولى من حياة طفلك , طريقة الفحص الأكثر شيوعًا هي الفحص البدني , سيقوم طبيب طفلك بمناورة مفصل ورك وساق طفلك أثناء الاستماع للنقر أو الأصوات التي قد تشير إلى حدوث خلع , يتكون هذا التشخيص من اختبارين:
اختبار Ortolani ، سيطبق طبيب طفلك قوة تصاعدية أثناء تحريك ورك طفلك بعيدًا عن الجسم , تسمى الحركة بعيدًا عن الجسم التبعيد عن المحور abduction.
اختبار Barlow ، سيقوم طبيب طفلك بتطبيق القوة الهبوطية أثناء تحريك ورك طفلك عبر الجسم , الحركة نحو الجسم تسمى التقريب من المحور adduction.
هذه الاختبارات دقيقة فقط قبل أن يبلغ عمر طفلك 3 أشهر , في الأطفال والرضع الأكبر سناً ، تشمل النتائج التي تشير إلى حدوث أمراض الشرايين التاجية التعرج ، والاختطاف المحدود ، والاختلاف في أطوال الساق.
اختبارات التصوير يمكن أن تؤكد تشخيص أمراض القلب , يقوم الأطباء بفحص الموجات فوق الصوتية ultrasounds للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر , يستخدم الطبيب الأشعة السينية لفحص الأطفال الأكبر سنا .

 

اقرأ ايضاً   طرق طبيعية لعلاج الرشح والتهاب الحلق
إقرأ أيضا:تخلص من احتقان الصدر بمكونات منزلية

خلع الورك الولادي وعلاجة

 

حزام بافليك Pavlik harness , إذا كان عمر طفلك أقل من 6 أشهر وتم تشخيص إصابته بخلع الورك الولادي ، فمن المحتمل أن يتم تجهيزه بأداة بحزام بافليك Pavlik harness لتقويم خلع الولادة , هذا سوف يسخر ضغط على مفاصل الورك ويأمن أرجل الطفل في وضع يشبه الضفدع , قد يرتدي طفلك هذا الحزام لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا ، حسب العمر وشدة الحالة , قد يحتاج طفلك إلى ارتداء الحزام بدوام كامل أو بدوام جزئي.

 

 

الجراحة , قد يحتاج طفلك إلى عملية جراحية إذا كان العلاج باستخدام حزام Pavlik harness غير ناجح ، أو كان طفلك أكبر من أن يستخدمه, تحدث الجراحة بالتخدير العام وقد تشمل  تعديل الورك وأعادتة الى مكانة الطبيعي , مثل مناورة الفخذ في المقبس ، وهو ما يسمى التخفيض المغلق closed reduction , أو سوف يطيل الجراح أوتار طفلك ويزيل العقبات الأخرى قبل وضع الفخذ , وهذا ما يسمى تخفيض المفتوح open reduction , بعد وضع مفصل الورك في وضعه الصحيح ، ستظل الوركين والساقين مستقرة لمدة 12 أسبوعًا على الأقل , إذا كان طفلك يبلغ من العمر 18 شهرًا أو أكبر أو لم يستجب جيدًا للعلاج ، فقد يحتاج إلى عظام فخذية أو عظمية في الحوض لإعادة بناء مفصل الفخذ , وهذا يعني أن الجراح سوف يقسم أو يعيد تشكيل رأس عظم الفخذ (كرة مفصل الورك) ، أو حُقُّ الحوض (مأخذ الورك).
الصب , يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة في حالة إصابة المفصل بخلع كامل أو جزئي.

كيف يمكن منع خلع الورك الخلقي؟ 

لا يمكنك منع خلع الورك الولادي CHD , من المهم إحضار طفلك إلى فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من تحديد الحالة وعلاجها في أسرع وقت ممكن , قد ترغبين في التحقق من قيام الطبيب بفحص المولود الجديد بحثًا عن علامات خلع الورك قبل مغادرة المستشفى بعد الولادة.
اقرأ ايضاً   تخلص من احتقان الصدر بمكونات منزلية
السابق
تسمم الحمل preeclampsia أسبابة وأعراضة وعلاجة
التالي
علاج الغازات عند الاطفال حديثي الولادة baby gas