لحمية الأنف Nasal Polyps , أعراضها واسبابها وعلاجها

هل شعرت يومًا بأنك مصاب بنزلة برد لا تزول؟ أو احتقان الأنف الذي لا يبدو أنه سوف يتوقف ، حتى مع أدوية البرد أو الحساسية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، قد يكون بسبب تورم لحمية الانف بالانجليزي “Nasal Polyps” , تورم لحمية الأنف هي حميدة (غير سرطانية) من أنسجة بطانة ، أو الغشاء المخاطي للأنف.

الاورام الحميدة الأنفية تنمو في الأنسجة الملتهبة من الغشاء المخاطي للأنف , الغشاء المخاطي عبارة عن طبقة مبللة جدًا تساعد على حماية الجزء الداخلي من الأنف والجيوب الأنفية وترطيب الهواء الذي تتنفسه , أثناء الإصابة بألتهاب أو تهيج الناجم عن الحساسية ، يصبح الغشاء المخاطي للأنف منتفخًا وأحمرًا ، وقد ينتج عنه سائل يسيل للخارج , مع تهيج طويل ، قد يشكل الغشاء المخاطي ورمًا. الورم هو نمو مستدير (مثل كيس صغير) يمكنه سد الممرات الأنفية , على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يصابون بتورم لحمية الانف دون أي مشاكل سابقة في الأنف ، إلا أنه غالبًا ما يكون هناك سبب لتطوير الاورام الحميدة , تتضمن هذه العوامل المسببة:

قد يكون هناك ميل وراثي لبعض الناس لتطوير الاورام الحميدة , قد يكون هذا بسبب الطريقة التي تتسبب بها جيناتهم في تفاعل الغشاء المخاطي مع الالتهاب.

الاورام الحميدة في الأنف لينة ، حيث تكون غير مؤلمة داخل الممرات الأنفية , غالبًا ما تحدث في المنطقة التي تصب فيها الجيوب الأنفية العليا في أنفك (حيث تلتقي عينيك وأنفك وعظام عظامك) , قد لا تعرف حتى أن لديك تورم في لحمية الانف لأنها تفتقر إلى الإحساس العصبي , يمكن أن تنمو الاورام الحميدة كبيرة بما يكفي لحدوث انسداد في الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى احتقان مزمن .

من أعراض اللحمية الانفية :

من المحتمل أن يكون تورم اللحمية الأنفية مرئيًا إذا نظر طبيبك إلى ممرات الأنف باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار الأذن أو منظار الأنف otoscope or nasoscope , إذا كانت الاورام الحميدة أعمق في الجيوب الأنفية ، فقد يحتاج الطبيب لإجراء تنظير الأنف nasal endoscopy , يشتمل هذا الإجراء على توجيه طبيبك لأنبوب رفيع ومرن مع ضوء وكاميرا في نهاية الممرات الأنفية.

قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي CT scan or MRI scan لتحديد الحجم الدقيق ومكان الورم , تظهر الاورام الحميدة في صورة بقع غامضة على هذه الفحوصات , يمكن أن تكشف عمليات المسح أيضًا ما إذا كان الاورام الحميدة تشوه العظم في المنطقة , يمكن أن يستبعد هذا أيضًا الأنواع الأخرى من النمو التي قد تكون أكثر خطورة من الناحية الطبية ، مثل التشوهات الهيكلية structural deformities أو النمو السرطاني cancerous growths , يمكن أن تساعد اختبارات الحساسية الأطباء في تحديد مصدر التهاب الأنف المستمر , تتضمن هذه الاختبارات إجراء عمليات صبغة صغيرة للبشرة في بشرتك وإيداع الشكل السائل لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية , طبيبك سوف يرى إذا ما كان نظام المناعة لديك يتفاعل مع أي من المواد المثيرة للحساسية , عند لحمية الانف عند الاطفال ، فقد يعمل الطبيب اختبارات الأمراض الوراثية ، مثل التليف الكيسي cystic fibrosis ، ضرورية.

الأدوية : قد تساعد الأدوية التي تقلل الالتهاب في تقليل حجم الورم وتخفيف أعراض الاحتقان , إن رش المنشطات الأنفية في الأنف يمكن أن يقلل من سيلان الأنف والإحساس بالانسداد عن طريق تقليص الورم , ومع ذلك ، إذا توقفت عن تناول الادوية ، فقد تعود الأعراض بسرعة , من أمثلة المنشطات الأنفية ما يلي:

فلوتيكاسون (فلوناز ، فيراميست)  fluticasone (Flonase, Veramyst)

بوديزونيد budesonide (Rhinocort)

موميتازون mometasone (Nasonex)

قد يكون الستيرويد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، مثل بريدنيزون prednisone ، خيارًا جيداً إذا لم تنجح المرشات الأنفية. هذه ليست حلاً طويل الأمد نظرًا لآثارها الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك احتباس السوائل وزيادة ضغط الدم وارتفاع الضغط في العينين , مضادات الهيستامين أو المضادات الحيوية قد تعالج أيضًا الحساسية أو التهابات الجيوب الأنفية الناتجة عن التهاب الأنف.

هل عملية لحمية الانف خطيرة؟

الجراحة : إذا استمرت أعراض التهاب اللحمية الانفية ، يمكن عمل عملية اللحمية في الانف أن تزيل الأورام الحميدة تمامًا , يعتمد نوع الجراحة على حجم الورم. استئصال السليلة المخاطية polypectomy عبارة عن عملية جراحية تتم باستخدام جهاز شفط صغير أو مجهرية صغيرة تقطع الأنسجة اللينة وتزيلها ، بما في ذلك الغشاء المخاطي.

للأورام الحميدة الكبيرة ، يمكن لطبيبك إجراء جراحة تنظيرية للجيوب الأنفية باستخدام منظار رقيق ومرن مع كاميرا صغيرة وأدوات صغيرة , في النهاية سيقوم الطبيب بتوجيه المنظار إلى الخياشيم والعثور على الاورام الحميدة أو غيرها من العوائق وإزالتها, قد يوسع طبيبك أيضًا الفتحات إلى تجويف الجيب , هذا النوع من الجراحة يتم في العيادات الخارجية في معظم الوقت.

بعد الجراحة ، يمكن لرذاذ الأنف والغسول المالح أن تمنع عودة الأورام الحميدة , بشكل عام ، يمكن أن يساعد تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية باستخدام البخاخات الأنفية والأدوية المضادة للحساسية والغسولات الملحية على منع ظهور اللحمية الأنفية.

عملية اللحمية بالليزر : هذة الطريقة تسبب التصاقات وتضيق مكان اللحميات المزالة مما يسبب ضيق التنفس وانسداد خلف الانف لذلك لا ينصح بها .

يتم التخدير العام للطفل من خلال الفم , من بعدها يتم ازالة نسيج اللحمية بواسطة سكين متخصصة , من ثم يتم التخلص من النزيف عن طريق الضغظ بالنسيج القطني .

علاج الاورام الحميدة في الأنف ، وخاصة مع الجراحة ، قد يؤدي إلى نزيف في الأنف , قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى الالتهابات , مع العلاج المستمر باستخدام بخاخات الستيرويد الأنفية nasal steroid sprays أو الستيرويدات القشرية عن طريق الفم  oral corticosteroids قد يقلل من مقاومتك للالتهابات الجيبية .

من المضاعفات المحتملة بعد ازالة اللحمية هي الصوت الانفي حيث سوف تختفي بمرور الوقت وصعوبة البلع التي تكون بسبب التخدير التي سوف تختفي بعد اسبوع من اجراء العملية .

مع العلاج الجراحي ، تتحسن معظم الأعراض بشكل ملحوظ , ومع ذلك ، إذا فقدت بعض حاسة الشم ، فقد لا تعود أبدًا , حتى مع الجراحة ، قد تنمو الزوائد اللحمية الأنفية لدى 15٪ من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة مزمنة في الأنف.