كل ماتريد معرفته عن الطفل الخدج
الطفل الخدج بالانجليزي Premature Infant , وتعني ولادة الطفل قبل الأوان أو الطفل المبستر وعندما تحدث الولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل , يستمر الحمل الطبيعي حوالي 40 أسبوعًا.
تعد الأسابيع الأخيرة في الرحم ضرورية لزيادة الوزن بشكل صحي و النمو الكامل للأعضاء الحيوية المختلفة ، بما في ذلك الدماغ والرئتين , هذا هو السبب في أن الأطفال الخدج قد يواجهون المزيد من المشاكل الطبية وقد يحتاجون إلى إقامة أطول في المستشفى , قد يكون لديهم أيضًا مشكلات صحية طويلة الأجل ، مثل صعوبات التعلم أو الإعاقات الجسدية.
في الماضي ، كانت الولادة المبكرة السبب الرئيسي لوفاة الرضع أما اليوم ، تحسنت جودة الرعاية لحديثي الولادة ، وكذلك تحسنت معدلات بقاء الأطفال الخدج على قيد الحياة , ومع ذلك ، لا تزال الولادة المبكرة السبب الرئيسي لوفاة الرضع في جميع أنحاء العالم ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها , إنه أيضًا سبب رئيسي لاضطرابات الجهاز العصبي على المدى الطويل عند الأطفال.
إقرأ أيضا:أعراض في الطفل تدعو للقلقأسباب الولادة المبكرة
لا يمكن تحديد سبب الولادة المبكرة , ومع ذلك ، من المعروف أن هناك عوامل معينة تزيد من خطر إصابة المرأة بالمخاض مبكرًا. المرأة الحامل التي تعاني من أي من الحالات التالية تكون أكثر عرضة للولادة المبكرة:
- مرض القلب
- مرض الكلى
- ارتفاع ضغط الدم
تشمل العوامل المرتبطة بالحمل المرتبطة بالولادة المبكرة:
- سوء التغذية
- التدخين أثناء الحمل
- استخدام العقاقير بدون وصفة طبية
- بعض الإلتهابات ، مثل التهاب المسالك البولية والتهابات الغشاء الأمنيوسي
- الولادة المبكرة في الحمل السابق
- رحم غير طبيعي
- الاعمار أقل من 17 عامًا أو أكبر من 35 عام
اعراض الطفل الخدج
- صعوبة في التنفس
- انخفاض في الوزن
- يعجز الجسم عن الحفاظ على درجة حرارة ثابتة
- يكون الجسم أقل نشاطًا ويعاني من مشاكل الحركة والتنسيق المعتادة
- صعوبات في التغذية
- شحوب الجلد أو يكون أصفر باهت او غير طبيعي
مشاكل صحية محتملة عند الطفل الخدج
قد يعاني الطفل الخدج من مشاكل صحية مثل :
إقرأ أيضا:أعراض الاسبوع السادس عشر من الحمل ونمو الجنين- نزيف في المخ
- نزيف رئوي
- نقص السكر في الدم
- الالتهاب الرئوي
- فقر الدم
- نقص خلايا الدم الحمراء
- متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية في الجسم ، وهو اضطراب في التنفس ناجم عن الرئتين المتخلفة
علاج الطفل الخدج
غالباً ما يحاول الأطباء منع الولادة المبكرة من خلال إعطاء الأم بعض الأدوية التي يمكن أن تؤخر الولادة , إذا تعذّر إيقاف الولادة المبكرة قبل الأوان ، عندها يستعد الأطباء للولادة عالية الخطورة , قد تحتاج الأم إلى الذهاب إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) , هذا يضمن حصول الرضيع على رعاية فورية بعد الولادة.
في الأيام والأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل المولود ولادة مبكرة ، تركز الرعاية في المستشفى على دعم نمو الأعضاء الحيوية. يمكن حفظ المولود الجديد في حاضنة يتم التحكم فيها بدرجة الحرارة , تتبع أجهزة المراقبة معدل ضربات قلب الطفل وتنفسه وأكسجين الدم , قد يمر أسابيع أو أشهر قبل أن يتمكن الطفل من العيش بدون دعم طبي , العديد من الأطفال الخدج لا يمكنهم تناول الحليب عن طريق الفم لأنهم لا يستطيعون تنسيق الامتصاص والبلع بعد , يتغذى هؤلاء الأطفال على العناصر الغذائية الحيوية إما عن طريق الوريد أو باستخدام أنبوب يدخل عن طريق الأنف أو الفم وإلى المعدة , بمجرد أن يتمتع الطفل بالقوة الكافية للامتصاص والابتلاع ، عادة ما تكون الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية ممكنة , قد يتم إعطاء الأكسجين للطفل قبل الأوان إذا لم تتطور رئته بالكامل , اعتمادًا على مدى قدرة الطفل على التنفس من تلقاء نفسه ، يمكن استخدام أحد الإجراءات التالية لتوصيل الأكسجين:
إقرأ أيضا:كيفية العناية بالحبل السري للمولود- جهاز التنفس الصناعي ventilator : وهو الجهاز الذي يضخ الهواء داخل وخارج الرئتين
- ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر continuous positive airway pressure : وهو علاج يستخدم ضغط هواء خفيف
- غطاء الأكسجين oxygen hood : وهو جهاز يلائم رأس الرضيع لتزويد الأكسجين بشكل عام
متى يمكن الطفل الخدج الخروج من المستشفى
يمكن أن يخرج الرضيع ذو الولادة المبكرة من المستشفى بمجرد أن يتمكن من :
- الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة من الزجاجة
- يتنفس دون دعم
- يحافظ على درجة حرارة الجسم ووزن الجسم
غالباً ما يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية خاصة, هذا هو السبب في أنهم عادة ما تبدأ حياتهم في العناية المركزة NICU , يوفر NICU بيئة تحد من الضغط على الطفل, كما يوفر الدفء والتغذية والحماية اللازمة للنمو والتنمية السليمين , بسبب العديد من التطورات الحديثة في مجال رعاية الأمهات والمواليد الجدد ، تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للأطفال الخدج , وجدت دراسة نشرتها JAMATrusted Source أن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا ، والذي يعتبر سابقًا لأوانه ، زاد من 70 في المائة في عام 1993 إلى 79 في المائة في عام 2012 , ومع ذلك ، فإن جميع الأطفال الخدج معرضون لخطر المضاعفات الطويلة الأجل .
يمكن أن تستمر المشكلات التنموية والطبية والسلوكية خلال مرحلة الطفولة , البعض قد يسبب إعاقات دائمة , تشمل المشاكل طويلة المدى الشائعة المرتبطة بالولادة المبكرة ، :
- مشاكل في السمع أو فقدان البصر أو صعوبات التعلم أو العمى
- تأخر النمو البدني وضعف التنسيق
يحتاج أولياء الأمور إلى إيلاء اهتمام دقيق للتطور المعرفي والحركي لأطفالهم , يتضمن ذلك تحقيق بعض المهارات ، مثل الابتسام والجلوس والمشي , الكلام والتنمية السلوكية هي أيضا مهمة , قد يحتاج بعض الأطفال الخدج إلى علاج النطق أو العلاج الطبيعي طوال طفولتهم.
