صحتي

تعفن الدم , الإنتان _الاعراض واسباب و الوقاية والعلاج

 تجرثم الدم، الإنتان، والصدمة الإنتانية , الأسباب والعلاج

تعفن الدم , الإنتان _الاعراض واسباب والعلاج
تعفن الدم , الإنتان _الاعراض واسباب والعلاج

تعفن الدم , الإنتان بالأنجليزي Sepsis هو مرض يهدد الحياة بسبب استجابة جسمك للألتهابات , يحميك الجهاز المناعي immune system من العديد من الأمراض والالتهابات ، ولكن من الممكن أيضًا أن يتسبب في زيادة الجرعة استجابةً للألتهابات.

يتطور الإنتان عندما تتسبب المواد الكيميائية التي يطلقها الجهاز المناعي في مجرى الدم لمحاربة العدوى في حدوث التهاب في الجسم بأكمله بدلاً من ذلك يمكن أن تؤدي حالات الإنتان الشديدة إلى صدمة إنتانية septic shock ، وهي حالة طبية طارئة.

أعراض تعفن الدم , الإنتان

هناك ثلاث مراحل من الإنتان: الإنتان sepsis ، الإنتان الحاد severe sepsis ، والصدمة الإنتانية septic shock , من المهم طلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك أي من أعراض الانتان , تذكر دائماً كلما طلبت العلاج مبكرًا ، زادت فرصك في البقاء على قيد الحياة.

إقرأ أيضا:كشط القرنية (خدش العين) Corneal Abrasion الأسباب والأعراض والعلاج

أعراض تعفن الدم , الإنتان

  • حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو درجة حرارة أقل من 96.8 درجة فهرنهايت (36 درجة مئوية)
  • معدل ضربات القلب أعلى من 90 نبضة في الدقيقة
  • معدل التنفس أعلى من 20 نفسًا في الدقيقة
  • التهابات محتملة أو مؤكدة

يجب أن يكون لديك اثنان من هذه الأعراض قبل أن يمكن للطبيب تشخيص الإنتان.

أعراض تعفن الدم , الإنتان الحاد severe sepsis 

يحدث الإنتان الحاد عندما يكون هناك فشل في الأعضاء, يجب أن يكون لديك واحدة أو أكثر من العلامات التالية لتشخيص الإنتان الحاد:

  • بقع في الجلد متغيرة اللون
  • انخفاض التبول
  • تغير في القدرات العقلية
  • انخفاض نسبة الصفائح الدموية (خلايا تخثر الدم)
  • مشاكل في التنفس
  • وظائف القلب غير طبيعية
  • قشعريرة بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم
  • فقدان الوعي
  • ضعف شديد

أعراض الصدمة الإنتانية septic shock 

نفس أعراض الإنتان الحاد بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم الشديد .

إقرأ أيضا:كيفية تجنب شعور الجوع والعطش في رمضان

الآثار الخطيرة لـ تعفن الدم , الإنتان

على الرغم من أن الإنتان من المحتمل أن يهدد الحياة ، فإن المرض يتراوح من معتدل إلى شديد , هناك معدل أعلى للشفاء في الحالات الخفيفة.

تشير الصدمة الإنتانية septic shock  إلى ما يقرب من 50 بالمائة من معدل الوفيات ، تزيد الإصابة بداء الإنتان الحاد severe sepsis من خطر الإصابة بالتهابات في المستقبل.

 يمكن أن يسبب الإنتان الشديد severe sepsis أو الصدمة الإنتانية  septic shock مضاعفات , يمكن أن تتكون جلطات الدم الصغيرة في جميع أنحاء الجسم. تمنع هذه الجلطات تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية وأجزاء أخرى من الجسم. هذا يزيد من خطر فشل الأعضاء وموت الأنسجة (الغرغرينا).

أسباب تعفن الدم , الإنتان

يمكن أن يؤدي أي التهاب إلى تسمم الدم ، ولكن الأنواع التالية من الالتهابات من المحتمل أن تتسبب في تعفن الدم:

  • الالتهاب الرئوي Pneumonia
  • التهابات البطن stomach infection
  • التهابات الكلى kidney infection
  • التهابات مجرى الدم bloodstream infection

وفقًا للمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة ، الأسباب المحتملة للزيادة تشمل: 

  • شيخوخة السكان ، لأن الإنتان أكثر شيوعًا لدى كبار السن
  • زيادة تناول أدوية المضادات الحيوية ، والتي تحدث عندما يفقد المضاد الحيوي قدرة الجسم على مقاومة أو قتل البكتيريا
  • زيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض تضعف مناعتهم

من هم المعرضون لخطر تعفن الدم , الإنتان؟ 

على الرغم من أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالإنتان , يشمل الأشخاص المعرضون للخطر: 

إقرأ أيضا:الهربس , أعراضة واسبابة وعلاجة بالادوية والاعشاب
  • الأطفال الصغار وكبار السن
  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي لمرضى السرطان
  • الذين يتم علاجهم في وحدة العناية المركزة (ICU)
  • الأشخاص المعرضين للأجهزة الغازية ، مثل القسطرة الوريدية أو أنابيب التنفس

حديثي الولادة وتعفن الدم , الإنتان

الإنتان الوليدي Neonatal sepsis هو عندما يصاب طفلك بعدوى دموية خلال الشهر الأول من الحياة , يتم تصنيف الإنتان الوليدي بناءً على توقيت الإصابة ، وفقًا لما إذا كانت العدوى قد أصيبت أثناء عملية الولادة (بداية مبكرة) أو بعد الولادة (بداية متأخرة) , هذا يساعد الطبيب على تحديد نوع العلاج الذي يقدمه , انخفاض الوزن عند الولادة Low birth weight والأطفال المبتسرين premature babies أكثر عرضة للإنتان المتأخر لأن أجهزتهم المناعية غير ناضجة .

في حين أن الأعراض يمكن أن تكون خفية وغير محددة ، فإن بعض العلامات تشمل:

  • الخمول listlessness
  • عدم الإرضاع من الثدي بشكل جيد not breastfeeding well
  • انخفاض درجة حرارة الجسم  low body temperature
  • انقطاع التنفس (توقف مؤقت للتنفس) apnea (temporary stopping of breathing)
  • حمى  fever
  • شحوب اللون pale color
  • سوء الدورة الدموية للجلد مع برودة الاطراف poor skin circulation with cool extremities
  • تورم في البطن abdominal swelling
  • القيء vomiting
  • الإسهال diarrhea
  • ونوبات seizures
  • تشنج jitteriness
  • اصفرار الجلد وبياض العين (اليرقان) yellowing of the skin and whites of the eyes (jaundice)
  • مشاكل في التغذية problems feeding

الإنتان الوليدي Neonatal sepsis , لا تزال سببًا رئيسيًا لوفيات الرضع ، ولكن مع التشخيص والعلاج المبكر ، سوف يتعافى الطفل تمامًا ولا يعاني من مشاكل أخرى , مع الفحص الشامل للأمهات واختبار حديثي الولادة المناسبين ، انخفض خطر الإنتان الوليدي بشكل ملحوظ.

اقرأ ايضاً   اعراض الدورة الشهرية وطرق علاجها

كبار السن Seniors وتعفن الدم , الإنتان

بما أن نظام المناعة لدينا يضعف مع تقدمنا ​​في العمر ، يمكن أن يتعرض كبار السن لخطر الإنتان , في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2006 ، شكل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ما يقرب من 70 في المائة من حالات الإنتان , بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري وأمراض الكلى والسرطان وارتفاع ضغط الدم وفيروس نقص المناعة البشرية ، توجد بشكل شائع مع أولئك الذين يعانون من الإنتان.

الأنواع الأكثر شيوعًا للعدوى التي تسبب الإنتان لدى كبار السن هي الجهاز التنفسي respiratory مثل الالتهاب الرئوي pneumonia أو البولي التناسلي genitourinary مثل عدوى المسالك البوليةurinary tract infection , يمكن أن تأتي العدوى الأخرى مع الجلد المصاب بسبب تقرحات الضغط pressure sores  أو تمزق الجلد skin tearing , في حين أن هذه الالتهابات قد لا يتم ملاحظتها لفترة من الوقت .

هل تعفن الدم , الإنتان معدي؟ 

الإنتان ليس معديًا , ومع ذلك ، يمكن أن تكون مسببات الأمراض التي تسببت في العدوى الأصلية التي تؤدي إلى الإنتان معدية. ينتشر الإنتان داخل جسم الشخص من العدوى إلى الأعضاء الأخرى من خلال مجرى الدم.

تشخيص تعفن الدم , الإنتان

إذا كنت تعاني من أعراض الإنتان ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات لتشخيص الإصابة وتحديد مدى شدة الإصابة , أحد الاختبارات الأولى هو فحص الدم , يتم فحص دمك blood test بحثًا عن مضاعفات مثل: 

  • الالتهابات infection
  • مشاكل التخثر clotting problems
  • تشوهات الكبد أو وظائف الكلى abnormal liver or kidney function
  • انخفاض كمية الأكسجين decreased amount of oxygen
  • عدم التوازن في المعادن imbalance in minerals التي تسمى الشوارد electrolytes التي تؤثر على كمية الماء في الجسم وكذلك حموضة الدم اعتمادًا على الأعراض والنتائج من اختبار الدم

قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى ، بما في ذلك: 

  • اختبار البول a urine test (للتحقق من وجود بكتيريا في البول)
  • اختبار إفراز الجرح a wound secretion test (للتحقق من وجود جرح مفتوح للعدوى)
  • اختبار إفراز المخاط a mucus secretion test (لتحديد الجراثيم المسؤولة عن العدوى)

إذا لم يتمكن طبيبك من تحديد مصدر العدوى باستخدام الاختبارات المذكورة أعلاه ، فقد يطلب رؤية داخلية لجسمك باستخدام أحد ما يلي: 

  • الأشعة السينية X-rays لعرض الأشعة المقطعية للرئتين
  • الاشعة المقطعية CT scans لعرض الالتهابات المحتملة في الزائدة الدودية appendix أو البنكرياس pancreas أو منطقة الأمعاء bowel area
  • الموجات فوق الصوتية ultrasounds لعرض الإلتهابات في المرارة gallbladder أو المبيض ovaries
  • مسح بالرنين المغناطيسي MRI scans ، والتي يمكن أن تحدد التهابات الأنسجة الرخوة soft tissue infections

معايير تعفن الدم , الإنتان Sepsis criteria

هناك أداتين أو مجموعة من المعايير التي يستخدمها الأطباء لتحديد شدة حالتك :

اقرأ ايضاً   ماهو اليرقان _أبو صفار ؟ أسبابة وعلاجه؟

الاداة الأولى هي متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) , يتم تعريف SIRS عندما تستوفي معيارين أو أكثر من المعايير التالية: 

  • حمى أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أقل من 96.8 درجة فهرنهايت (36 درجة مئوية)
  • معدل ضربات القلب لأكثر من 90 نبضة في الدقيقة
  • معدل تنفس أكثر من من 20 نفسًا في الدقيقة أو توتر ثاني أكسيد الكربون الشرياني (PaCO2) أقل من 32 مم زئبق
  • عدد خلايا الدم البيضاء غير طبيعي

الاداة الاخرى هي التقييم المتسلسل السريع لفشل العضو the quick sequential organ failure assessment (qSOFA) , يستخدم نتائج ثلاثة معايير: 

  • انخفاض ضغط الدم
  • قراءة معدل التنفس عالية (أكثر من 22 نفسا في الدقيقة)
  • مقياس غيبوبة أقل من 15 (يستخدم هذا المقياس لتحديد مستوى وعيك)

يتم تحديد qSOFA إيجابي إذا قياسين أو أكثر من القياسات المذكورة أعلاه غير طبيعية. يفضل بعض الأطباء استخدام qSOFA لأنه على عكس معايير SIRS ، لا يتطلب qSOFA اختبارات معملية , ستساعد نتائج أي من هذه التقييمات طبيبك على تحديد الرعاية.

علاج تعفن الدم , الإنتان

يمكن أن يتطور الإنتان بسرعة إلى الصدمة الإنتانية والموت إذا تركت دون علاج , يستخدم الأطباء عددًا من الأدوية لعلاج الإنتان، بما في ذلك: 

  • المضادات الحيوية عن طريق الوريد antibiotics via IV
  • الأدوية الوعائية vasoactive medications لمكافحة زيادة ضغط الدم
  • الأنسولين insulin لتثبيت نسبة السكر في الدم
  • الكورتيكوستيرويدات corticosteroids  لتقليل الالتهاب
  • مسكنات الالم painkillers

قد يتطلب الإنتان الشديد أيضًا كميات كبيرة من سوائل IV وجهاز تنفس من أجل التنفس , وقد يكون غسيل الكلى ضروريًا إذا تأثرت الكلى.

تساعد الكلى في تصفية النفايات الضارة والملح والماء الزائد من الدم , في غسيل الكلى ، تقوم هذة الاداة بهذه الوظائف , في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة مصدر العدوى , يشمل ذلك تصريف الخراج المملوء بالصديد draining a pus-filled abscess  أو إزالة الأنسجة المصابة removing infected tissue .

هل يمكنك التعافي من تعفن الدم , الإنتان

تعافيك من الإنتان يعتمد على شدة حالتك وأي ظروف سابقة قد تكون لديك , الكثير من الناجين سيتعافون تمامً ,. ومع ذلك ، سيبلغ آخرون عن آثار دائمة. تقول مؤسسة Sepsis Trust البريطانية أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 18 شهرًا قبل أن يبدأ الناجون في الشعور بأنهم طبيعيون.

يقول تحالف الإنتان أن حوالي 50 بالمائة من الناجين من الإنتان يتعاملون مع متلازمة ما بعد الإنتان (PSS) , يقول التحالف إن هذا الشرط يشمل آثارًا طويلة المدى مثل:

  • الأرق insomnia
  • الكوابيس nightmares
  • تلف الأعضاء damaged organs
  • تعطل العضلات disabling muscle
  • آلام المفاصل  joint pains
  • الإعياء  fatigue
  • ضعف التركيز  poor concentration
  • وانخفاض الأداء المعرفي lowered cognitive functioning
  • تقليل احترام الذات lowered self-esteem
  • قد تؤدي الحالات الشديدة من الإنتان إلى الوفاة death

الوقاية من الإنتان 

يمكن أن تقلل اتخاذ خطوات لمنع انتشار العدوى من خطر إصابتك بالإنتان , وتشمل هذه: 

  • تلقي التطعيمات vaccinations الخاصة بك , احصل على التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والالتهابات الأخرى.
  • ممارسة النظافة الجيدة , وهذا يعني ممارسة العناية المناسبة بالجروح وغسل اليدين والاستحمام بانتظام.
  • الحصول على رعاية فورية إذا ظهرت لديك علامات العدوى.

كل دقيقة مهمة عندما يتعلق الأمر بعلاج الإنتان , كلما حصلت على العلاج بشكل أسرع ، كانت النتيجة أفضل. 

اقرأ ايضاً   فرط التعرق hyperhidrosis - الأعراض والأسباب والعلاج
السابق
ارتفاع اليوريا في الدم Uremia , الاسباب , الاعراض , العلاج
التالي
تنميل الأطراف numbness of limbs , أسبابها وعلاجها وطرق الوقاية