حمل وأمومة

مخزون المبيض , النقصان وتأثيره على الإنجاب , التشخيص والعلاج

مخزون المبيض , النقصان وتأثيره على الإنجاب , التشخيص والعلاج

ما هو نقص مخزون المبيض

مخزون المبيض , يشير هذا المصطلح إلى عدد وجودة البويضات ، والمعروفة أيضًا باسم البويضات. إذا كان لديك تناقص احتياطي المبيض ، فهذا يعني أن عدد وجودة بيضك أقل من المتوقع لعمرك , يمكن أن يؤثر تناقص احتياطي المبيض على الأشخاص من جميع الأعمار.

حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الرحم يعانون منه وفقًا لمركز التكاثر البشري ، وهو مركز للخصوبة في مدينة نيويورك. توجد علاجات لتناقص احتياطي المبيض ، ومع ذلك ، فمن الممكن الحمل رغم وجود هذه الحالة.

كم عدد البويضات الطبيعي كل شهر – حسب العمر؟

يعتمد عدد “متوسط” البويضات في احتياطي المبيض على العمر , تم تشكيل بيضك بينما كنت لا تزال في الرحم. بعبارة أخرى ، لقد ولدت مع كل البيض الذي لديك , من هناك ينخفض ​​احتياطي البيض بمرور الوقت.

إقرأ أيضا:الحمل في الاسبوع السادس والثلاثين_الشهر التاسع

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، هذه هي متوسط ​​عدد البويضات لديك في كل عمر:

  • 20 أسبوعًا : من 6 إلى 7 ملايين بويضة
  • عند الولادة : 1 إلى 2 مليون بويضة
  • سن البلوغ : 300000 إلى 500000 بويضة
  • حوالي سن 37: ما يقرب من 25000 بويضات
  • حوالي سن 51 : 25,000 بويضة وهو متوسط ​​عمر انقطاع الطمث

في حين أن النساء اللاتي لديهن تناقص احتياطي المبيض لديهم بيض أقل من أولئك الذين ليس لديهم ، لا يوجد إجماع واضح على متوسط ​​عدد البيض للنساء اللاتي يعانين من هذه الحالة.

يتم تعريف احتياطي المبيض المتناقص بشكل عام بمستويات الهرمونات وليس بعدد البيض في احتياطي المبيض ، مما يجعل تعريف الحالة مربكًا.

نظرًا لأنه يتم تشخيص انخفاض احتياطي المبيض عن طريق اختبارات الدم التي تقيس مستويات الهرمون ، وليس عن طريق حساب البيض ، فمن الصعب تحديد متوسط ​​عدد بيض الشخص المصاب بهذه الحالة.

نسبة مخزون المبيض الطبيعي

كم عدد البويضات اللازمة للحمل ؟ النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات (AMH) هي (Over 1.0 ng/ml) , واللازمة لحدوث الحمل  , اما النسبة المنخفضة فهي تتراوح ما بين (0.3 إلى 0.6 ng/ml) و النسبة التي تقل عن (0.01 ng/ml) فهي تكاد تكون منعدمة.

اقرأ ايضاً   تناول المضادات الحيوية هل يمكن أن يمنع الحمل؟
إقرأ أيضا:الأعراض المبكرة للحمل

لذلك يجب إعادة الفحص مرة أخرى فقد يكون هناك خطأ ما، وهذا وارد، وإذا تأكدت النسبة في التحليل الثاني فهذا يعني أن المبايض لا تحتوي على البويضات، ويحدث هذا في حالات الفشل المبكر في المبايض، وعدم قدرتها على إنتاج بويضات وبالتالي فشل حدوث الحمل .

اسباب نقص مخزون المبيض

تقلل الشيخوخة بشكل طبيعي من احتياطيات البيض. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب عدد من العوامل الأخرى تناقص احتياطي المبيض , وتشمل هذه:

  • التهاب بطانة الرحم
  • جراحة المبيض
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • التدخين
  • التهاب الحوض
  • اضطرابات المناعة الذاتية
  • النكاف
  • التشوهات الجينية مثل متلازمة X

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح للحالة.

اعراض نقص مخزون المبيض

علامات نقص مخزون المبيض تكون غير ملحوظة , ومع ذلك ، قد تعاني النساء بهذه الحالة من أي من الأعراض التالية:

  • صعوبة الحمل
  • تأخر أو غياب الدورة الشهرية
  • الدورة الشهرية أقصر من المعتاد

أن هذه الأعراض ليست موجودة دائمًا. لهذا من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل.

إقرأ أيضا:هل يمكن اضافة حليب ألام المشفوط مسبقاً مع حليب مشفوط حديثاً

تشخيص نقص مخزون المبيض

من المهم إجراء اختبار الخصوبة مبكرًا إذا كنت تحاول الحمل دون نجاح أو إذا كان لديك تاريخ من فترات غير منتظمة أو مؤلمة أو مرض التهاب الحوض أو إجهاض متكرر أو علاج سابق للسرطان أو بطانة الرحم.

التشخيص المبكر يعني أن لديك فرصة أفضل للعلاج الناجح , إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، فيجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تحاولين الحمل لمدة عام.

  • إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا ، فقومي بزيارة الطبيب بعد ستة أشهر.
  • إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا وتحاولين الحمل ، فمن الأفضل التحدث إلى طبيبك على الفور.
اقرأ ايضاً   كيف تمتلكين وزن مثالي في اشهر الحمل

يتم تشخيص تناقص احتياطي المبيض من خلال بعض اختبارات الدم التي تقيس مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) ومستويات هرمون مولر (AMH) , يلعب كل من هذه الهرمونات دورًا مهمًا في الحيض والتكاثر.

من الطبيعي أن تزيد مستويات FSH وأن تنخفض مستويات هرمون AMH مع تقدمك في العمر ، لذلك من المهم تقييم مستويات الهرمون هذه وفقًا لخط الأساس لعمرك.

النساء اللاتي لديهن تناقص احتياطي المبيض سيكون لديهم مستويات FSH أعلى ومستويات AMH أقل مقارنة بالآخرين في سنهم.

مخزون المبيض والحمل

وفقًا لمركز الصحة الإنجابية ، فإن 33 في المائة من مرضاهم الذين يعانون من تقلص احتياطي المبيض قادرون على الحمل مع بيضهم بعد تلقي العلاج , ومع ذلك ، يؤكد المركز على أن التشخيص المبكر مهم ، لأنه يمنحك فرصة أفضل للحمل.

علاج نقص مخزون المبيض

واحدة من أكثر العلاجات شيوعًا لتناقص احتياطي المبيض هي المكملات الغذائية مثل dehydroepiandrosterone (DHEA) ، وهو هرمون خفيف من الأندروجين , يتم إنتاج DHEA بشكل طبيعي في الجسم ، ولكن مستويات DHEA تنخفض مع تقدم العمر.

يمكن أن تزيد مكملات DHEA من الخصوبة , بحثت إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2010  في 33 مشاركه من النساء اللاتي يعانين من نقص مخزون المبيض  بعد تناولهن مكملات DHEA قد اثبت نجاحه في الإخصاب في المختبر (IVF) , في حين أن 23.1 في المائة من المشاركات اللاتي تناولن مكملات DHEA لديهم ولادة حية ، اما اللاتي لم يتناولن مكملات DHEA لديهن معدل ولادة حية بنسبة 4 بالمائة.

نظرت دراسة أخرى في 77 مشاركًا يعانون من تقلص احتياطي المبيض ، ووجدت أن النساء اللاتي تناولن مكملات DHEA كانوا أكثر عرضة للحمل تلقائيًا – أي دون تدخل طبي إضافي.

ومع ذلك ، تشير مراجعة 2012 للدراسات إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن نقول بثقة أن DHEA يحسن مستويات الخصوبة. بخلاف مكملات DHEA ، هناك عدة طرق للحمل إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

اقرأ ايضاً   الاسبوع التاسع عشر من الحمل

إذا تم تشخيص انخفاض احتياطي المبيض في وقت قريب بما فيه الكفاية ، فمن الممكن تجميد بيض صحي للاستخدام في المستقبل.

قد يقترح طبيبك تجربة IVF على الفور , خيار آخر هو استخدام بيض المتبرع للحمل. في هذه الحالة ، سيتم استرداد البيض من متبرع. سيتم بعد ذلك تخصيب البويضات من خلال التلقيح الاصطناعي وزرعها في رحمك أو رحم شريكك أو رحم بديل.

نقص مخزون المبيض والحقن المجهري

(Inhibin b) يفرز من البويضات الصغيرة في المبيض و يتحكم في إفراز هرمون الـ(Fsh)، وبالتالي فإن قياسه هو مؤشر أفضل من قياس نسبة الـ(Fsh) على مخزون المبيض , إذا كان معدله في اليوم الثالث من الدورة أقل من 45 Pg/ml فهذا يعني الحاجة إلى جرعات منشطة للمبيض أكبر، بالنسبة لنوعية البويضات فالعمر يتحكم في هذا الموضوع , في العشرينات وأوائل الثلاثينات من العمر تكون نسبة الحمل افضل وذلك لأن المبيض لا يزال يحتوي على بويضات ذات نوعية جيدة .

علاج نقص التبويض بالأعشاب

هناك بعض الأعشاب المستخدمة في علاج ضعف التبويض ما يلي :

زيت بذور الكتان

يساعد في الحفاظ على صحة المرأة ويحسن الخصوبة وذلك لانة يحتوي على هرمونات نباتية تساعد على تنظيم الدورة الشهرية و توازن بين مستويات الهرمونات في داخل الجسم .

الشاي الأخضر

يحفز تأثير الجلوبيولين وبالتالي يخفض مستويات هرمون الإستروجين والأندروجين، ويحفز من الإباضة.

زيوت زهرة الربيع المسائية

هذة الزيوت تحتوي على نسب عالية من الأحماض الدهنية الرئيسة؛ كحمض اللينوليك، وهو مهم في زيادة الخصوبة، وعلاج نقص البويضات , يجب تناولة في وقت ما بين بداية الدورة الشهرية والإباضة وبعد ذلك يجب التوقف عن تناولها لأنّها تسبب التقلصات الرحمية والإجهاض و بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان و آلام المعدة و الصداع .

السابق
سرطان المبيض , الأعراض , الأنواع , الوقاية , طرق العلاج
التالي
تضخم المبيض , الاسباب , الاعراض , كيف يتم علاجه؟