حمل وأمومة

الولادة المبكرة : المضاعفات قصيرة المدى على الأطفال الخدج

الولادة المبكرة : المضاعفات قصيرة المدى على الأطفال الخدج

مشاكل الأطفال الخدج قصيرة المدى ومستقبل الطفل

الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل , بينما يعاني بعض اطفال الخدج من مضاعفات طبية خطيرة أو مشاكل صحية طويلة الأمد ، يواصل الكثيرون أيضًا عيش حياة صحية طبيعية.

مع الطب الحديث والتقنيات الحديثة ، عند الولادة المبكرة غالبًا ما يكون الأطفال قادرين على البقاء على قيد الحياة عندما يولدون مبكرًا أثناء الحمل لكن لا يزال من الممكن حدوث مضاعفات.

مضاعفات الولادة المبكرة قصيرة المدى على الأطفال الخدج

الولادة المبكرة قد تسيي اليرقان للطفل الخدج

النوع الأكثر شيوعًا من اليرقان بين الأطفال الخدج هو اليرقان الفسيولوجي المبالغ فيه , في هذه الحالة ، لا يستطيع الكبد تخليص الجسم من البيليروبين , يتم إنتاج هذه المادة أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء, نتيجة لذلك ، يتراكم البيليروبين في دم الطفل وينتشر في الأنسجة.

إقرأ أيضا:التسنين عند الاطفال , متى يبدأ , كيفية العناية بالطفل اثناء التسنين

نظرًا لأن البيليروبين هو لون مصفر ، فإن جلد الطفل يأخذ لونًا أصفر , اليرقان عادة ليس مشكلة خطيرة , ومع ذلك ، إذا ارتفع مستوى البيليروبين بشكل كبير ، فقد يتسبب ذلك في تسمم البيليروبين ويمكن أن تتراكم المادة بعد ذلك في الدماغ وتسبب تلفًا في الدماغ.

يجب أن تكون المستويات الطبيعية من البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة أقل من 5 مجم / ديسيلتر , ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال الخدج لديهم مستويات بيليروبين أعلى من هذا الرقم.

لا تعتبر مستويات البيليروبين خطيرة حتى تصل إلى مستويات أعلى من 15-20 مجم / ديسيلتر ، ولكن يبدأ العلاج بالضوء بشكل عام قبل أن ترتفع المستويات إلى هذا الحد.

العلاج:

العلاج القياسي لليرقان هو العلاج بالضوء , هذا ينطوي على وضع الطفل تحت الأضواء الساطعة , تساعد الأضواء في تحطيم البيليروبين إلى مادة يستطيع الجسم التخلص منها بسهولة أكبر , عادة ما يلزم العلاج بالضوء لمدة تقل عن أسبوع. بعد ذلك ، ينضج الكبد بما يكفي للتخلص من البيليروبين من تلقاء نفسه.

الولادة المبكرة قد تسبب مشاكل الكلى للطفل الخدج

عادة ما تنضج كليتا الطفل بسرعة بعد الولادة ، ولكن يمكن أن تحدث مشاكل في موازنة سوائل الجسم والأملاح والفضلات خلال الأيام الأربعة إلى الخمسة الأولى من الحياة , هذا صحيح بشكل خاص عند الأطفال أقل من 28 أسبوعًا من النمو .

إقرأ أيضا:كيف تمتلكين وزن مثالي في اشهر الحمل

عند الولادة المبكرة ، قد تواجه كليتا الطفل صعوبة في:

  • تصفية الفضلات من الدم.
  • التخلص من الفضلات دون إفراز السوائل الزائدة
  • انتاج البول

بسبب احتمال حدوث مشاكل في الكلى ، يسجل طاقم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) بعناية كمية البول التي ينتجها الطفل , يمكنهم أيضًا اختبار الدم لمعرفة مستويات البوتاسيوم واليوريا والكرياتينين. 

إذا ظهرت مشاكل في وظائف الكلى ، فقد يحتاج الاطباء إلى تقييد تناول السوائل للطفل أو إعطاء المزيد من السوائل حتى لا تتركز المواد الموجودة في الدم بشكل مفرط.

العلاج:

أكثر العلاجات الأساسية شيوعًا هي تقييد السوائل وتقليل الملح , تتحسن الكلى غير الناضجة عادةً وتؤدي وظيفتها بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة.

الولادة المبكرة  قد تسبب العدوى للطفل الخدج

يمكن أن يصاب الطفل الخدج بالعدوى بعد الولادة المبكرة في أي جزء من الجسم تقريبًا , قد يُصاب الطفل بعدوى في أي مرحلة ، بدءًا من الرحم (أثناء وجوده في الرحم) ، والولادة من خلال الجهاز التناسلي ، إلى ما بعد الولادة بما في ذلك الأيام أو الأسابيع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

إقرأ أيضا:اللولب , انواعة الخمسة , سلبياتها وأيجابياتها
اقرأ ايضاً   فطريات ألاظافر أثناء الحمل - أسبابها وأعراضها وعلاجها

بغض النظر عن وقت اكتساب العدوى ، يصعب علاج الالتهابات عند الأطفال الخدج لسببين:

الطفل الخدج لديه جهاز مناعة أقل نموًا وأجسامًا مضادة أقل من الأم مقارنة بالطفل كامل المدة , يعد جهاز المناعة والأجسام المضادة دفاعات الجسم الرئيسية ضد العدوى .

غالبًا ما يتطلب الطفل الخدج عددًا من الإجراءات الطبية ، بما في ذلك إدخال الأنابيب الوريدية (IV) ، والقسطرة ، والأنابيب داخل الرغامي وربما المساعدة من جهاز التنفس الصناعي , في كل مرة يتم فيها إجراء العملية ، هناك فرصة لإدخال البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات في نظام الطفل.

إذا كان طفلك مصابًا بعدوى ، فقد تلاحظين بعضًا من العلامات التالية أو كلها:

  • قلة اليقظة أو النشاط
  • صعوبة في تحمل الأكل
  • ضعف قوة العضلات
  • عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم
  • لون الجلد يكون باهت أو منقط ، أو لون الجلد أصفر (اليرقان)
  • انقطاع النفس
  • بطء معدل ضربات القلب (فترات توقف الطفل عن التنفس)

قد تكون هذه العلامات خفيفة أو دراماتيكية ، اعتمادًا على شدة العدوى , بمجرد وجود أي شك في إصابة طفلك بعدوى ، يحصل طاقم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة على عينات من الدم وغالبًا من البول والسائل الشوكي وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.

العلاج:

إذا كان هناك دليل على وجود عدوى ، فقد يتم علاج طفلك بالمضادات الحيوية أو السوائل الوريدية أو الأكسجين أو التهوية الميكانيكية (المساعدة من جهاز التنفس) , على الرغم من أن بعض أنواع العدوى يمكن أن تكون خطيرة ، إلا أن معظم الأطفال يستجيبون جيدًا للعلاجات ، بما في ذلك المضادات الحيوية إذا كانت العدوى بكتيرية. كلما تم علاج طفلك مبكرًا ، كانت فرص نجاحه في مكافحة العدوى أفضل.

الولادة الـمبكرة  قد تسبب مشاكل التنفس للطفل الخدج

تحدث مشاكل التنفس عند الأطفال المبتسرين بسبب عدم نضوج الجهاز التنفسي , غالبًا ما تفتقر الرئة غير الناضجة عند الأطفال المبتسرين إلى الفاعل بالسطح , هذه المادة عبارة عن سائل يغطي داخل الرئتين ويساعد على ابقائها مفتوحة.

بدون الفاعل بالسطح ، لا يمكن أن تتوسع رئة الطفل المبتسر وتتقلص بشكل طبيعي , هذا يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية.

يصاب بعض الأطفال المبتسرين أيضًا بانقطاع النفس ويعانون من توقف مؤقت في التنفس يستمر لمدة 20 ثانية على الأقل , قد يحتاج بعض الأطفال المبتسرين الذين يفتقرون إلى الفاعل بالسطح إلى وضع جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس).

يتعرض الأطفال الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة لخطر الإصابة بحالة رئوية مزمنة تسمى خلل التنسج القصبي الرئوي , تسبب هذه الحالة تراكم السوائل في الرئتين وتزيد من احتمالية تلف الرئة.

العلاج:

أثناء استخدام جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الوقت قد يؤدي إلى إصابة رئتي الطفل ، فقد يكون من الضروري أن يتلقى الطفل العلاج المستمر بالأكسجين ودعم جهاز التنفس الصناعي , قد يستخدم الأطباء أيضًا الأدوية المدرة للبول والمستنشقة.

العلاج:

أثناء استخدام جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الوقت قد يؤدي إلى إصابة رئتي الطفل ، قد يكون من الضروري أن يتلقى الطفل العلاج المستمر بالأكسجين ودعم جهاز التنفس الصناعي. قد يستخدم الأطباء أيضًا الأدوية المدرة للبول والمستنشقة.

الولادة الـمبكرة  قد تسبب مشاكل القلب للطفل الخدج

تسمى أكثر أمراض القلب شيوعًا التي تصيب الأطفال المبتسرين بالقناة الشريانية الخاملة , القناة الشريانية هي الفتحة بين وعاءين دمويين رئيسيين للقلب.

في الأطفال المبتسرين ، قد تظل القناة الشريانية مفتوحة بدلاً من الانغلاق كما ينبغي بعد الولادة بفترة وجيزة , في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يتسبب في ضخ دم إضافي عبر الرئتين في الأيام الأولى من الحياة , يمكن أن يتراكم السائل في الرئتين ويمكن أن يتطور قصور القلب.

العلاج:

يمكن علاج الأطفال بدواء الإندوميتاسين ، الذي يسبب انسداد القناة الشريانية , إذا ظلت القناة الشريانية مفتوحة وظهرت عليها أعراض ، فقد يلزم إجراء عملية لإغلاق القناة.

الولادة المبكرة  قد تسبب مشاكل الدماغ للطفل الخدج

يمكن أن تحدث مشاكل الدماغ أيضًا عند الأطفال المبتسرين , يعاني بعض الأطفال المبتسرين من نزيف داخل البطين ، وهو نزيف في المخ.

لا يتسبب النزيف الخفيف عادة في إصابة دماغية دائمة , ومع ذلك ، قد يؤدي النزيف الشديد إلى إصابة دماغية دائمة وتراكم السوائل في الدماغ , يمكن أن يؤثر النزيف الحاد على الوظيفة الإدراكية والحركية للطفل.

العلاج:

يمكن أن يتراوح علاج مشاكل الدماغ من الأدوية والعلاج إلى الجراحة ، اعتمادًا على شدة المشكلة.

اقرأ ايضاً   الأطفال الخدج : المضاعفات طويلة المدى بعد الولادة المبكرة
السابق
فقدان الوعي والإغماء المفاجئ : الاسعافات الاولية والعلاج
التالي
الأطفال الخدج : المضاعفات طويلة المدى بعد الولادة المبكرة