صحتي

فرط التعرق الأولي : التشخيص والعلاج

فرط التعرق الأولي : التشخيص والعلاج

فرط التعرق الأولي بالأنجليزي “Focal hyperhidrosis” ، هي حالة تتميز بالتعرق المفرط ، وهي مجهولة السبب ، ويحدث في الأشخاص الأصحاء. يصيب منطقة واحدة أو أكثر من مناطق الجسم ، وغالبًا ما تكون راحة اليد أو الإبط أو باطن القدم أو الوجه. يعاني ما يقرب من 3 ٪ من عامة السكان ، ومعظمهم من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا ، من فرط التعرق.

تحمل الحالة عبئًا نفسيًا واجتماعيًا كبيرًا ، لأنها تتداخل مع الأنشطة اليومية. ومع ذلك ، نادرًا ما يطلب المرضى مساعدة الطبيب لأن الكثيرين لا يدركون أن لديهم اضطرابًا طبيًا يمكن علاجه. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر لفرط التعرق وإدارته إلى تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير. هناك العديد من العلاجات الموضعية والجهازية والجراحية وغير الجراحية المتاحة بمعدلات فعالية أكبر من 90٪ -95٪.

تشخيص فرط التعرق الأولي

الخطوة الأولى في تقييم فرط التعرق هي التفريق بين فرط التعرق المعمم والبؤري. عادة ما يكون فرط التعرق المعمم جزءًا من بعض الحالات الأساسية الأخرى ، مثل مرض معدي أو خبيث أو اضطراب هرموني ، 12 ويحدث فرط التعرق البؤري أو الأولي مجهول السبب في الأشخاص الأصحاء .

إقرأ أيضا:أسباب الإضطرابات الهرمونية

عادة ما يبلغ ذروته في العقد الثاني أو الثالث من العمر ويتجلى في إنتاج العرق المفرط الثنائي الذي يقتصر على الإبطين أو باطن القدمين أو راحة اليد أو الوجه أو مواقع محددة أخرى. التعرق الذوقي (متلازمة فراي) هو أيضًا شكل من أشكال فرط التعرق البؤري.

يظهر تاريخ عائلي إيجابي في 30٪ – 50٪ من المرضى .9 علاوة على ذلك ، المرضى الذين يعانون من فرط التعرق البؤري لا يتعرقون بشكل عام أثناء النوم. وبالتالي ، فإن التاريخ الطبي الذي يركز على موقع التعرق المفرط ، ومدة العرض التقديمي ، والتاريخ العائلي ، والعمر في البداية ، وغياب أي سبب واضح يسمح للمرء بسهولة التمييز البؤري من فرط التعرق المعمم .

اقرأ ايضاً   تأخر الكلام عند الاطفال , الاسباب والعلاج

على الرغم من عدم وجود تعريف موحد لفرط التعرق البؤري ، إلا أن أقل من 1 مل / م 2 من إنتاج العرق في الدقيقة بواسطة الغدد المفرزة عند الراحة وعند درجة حرارة الغرفة يعتبر أمرًا طبيعيًا .8 وبدلاً من ذلك ، فإن معدلات العرق في المناطق التشريحية المنفصلة (مثل راحة اليد والإبط) قد للأغراض البحثية (على سبيل المثال ، معدلات العرق الطبيعية للإبط هي أقل من 20 مجم / دقيقة) .

علاج فرط التعرق الأولي

هناك مجموعة واسعة من العلاجات غير الجراحية (مثل الموضعية والجهازية) والجراحية المتاحة للمرضى الذين يعانون من فرط التعرق البؤري. تختلف طرق العلاج هذه في فعاليتها العلاجية ، ومدة التأثير ، والآثار الجانبية والتكلفة ، وكذلك في الأدلة العلمية على فعاليتها

إقرأ أيضا:شفط دهون الفخذين

العلاجات الموضعية

أملاح الألمنيوم هي المكون الأكثر شيوعًا في مضادات التعرق المتاحة دون وصفة طبية والتي تستخدم لعلاج فرط التعرق البؤري. وقد افترض أن آلية عملها مرتبطة بالانسداد الميكانيكي لقناة الغدة المفرزة أو بضمور الخلايا الإفرازية.

تركيزات أملاح الألومنيوم في معظم مضادات التعرق التجارية هي 1٪ -2٪ ؛ ومع ذلك ، تتوفر محاليل كلوريد الألومنيوم بتركيزات 20٪ -25٪. غالبًا ما تكون الطلبات المتكررة ضرورية كل 24-48 ساعة.

يمكن ملاحظة التحسن في الحالات الخفيفة خلال 3 أسابيع من العلاج. يتمثل العائق الرئيسي لمنتجات كلوريد الألومنيوم في الاحتراق الموضعي ، والوخز والتهيج. لتقليل التهيج ، يمكن وضع هذه المنتجات على المنطقة المصابة في وقت النوم وغسلها بعد 6-8 ساعات.

كلوريد الألومنيوم 20٪ يمكن أن يقلل تعرق اليد المفرط في غضون 48 ساعة بعد التطبيق ، لكن التأثير يتضاءل في غضون 48 ساعة بعد نهاية العلاج. يمكن أن يكون كلوريد الألومنيوم 20٪ في الكحول فعالاً في ما يصل إلى 98٪ من حالات فرط التعرق الإبطي الخفيف.

اقرأ ايضاً   أسباب الإضطرابات الهرمونية

الرحلان الشاردي

يُعرَّف الرحلان الشاردي بأنه إدخال الأيونات إلى الجلد عن طريق تيار كهربائي. طريقة العمل ليست واضحة بعد ، ولكن من المفترض أن الجسيمات المشحونة تسد القناة أو أن التغيير الكهربائي يعطل إفراز الغدة المفرزة .30 يستلزم الإجراء وضع اليدين أو القدمين في حوض ضحل مملوء بالماء ، والذي من خلاله تم تمرير التيار.

إقرأ أيضا:تكبير المؤخرة بالدهون الذاتية

يستخدم الرحلان الشاردي في المقام الأول لفرط التعرق الراحي الأخمصي البؤري ، حيث أن اليدين والقدمين هما أسهل أجزاء الجسم للغطس في الماء.

توكسين البوتولينوم A

توكسين البوتولينوم أ هو أفضل علاج تمت دراسته حتى الآن لفرط التعرق البؤري. إنه سم عصبي تنتجه البكتيريا اللاهوائية Clostridium botulinum ؛ توجد 327 أنماط مصلية من التوكسين ، منها النوع A هو الأكثر فعالية. عند استخدامه لعلاج فرط التعرق البؤري ، يتم حقن توكسين البوتولينوم داخل الجلد ويعمل على تثبيط إفراز الأسيتيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي ومن الأعصاب السمبثاوية التي تعصب الغدد العرقية المفرزة ، مما يؤدي إلى فقدان التعرق .

السابق
علاج التعرق المفرط بالليزر
التالي
فرط التعرق الثانوي المعمم