صحتي

الارتجاع المريئي لدى الأطفال

الارتجاع المريئي لدى الأطفال

الارتجاع المريئي لدى الأطفال بالأنجليزي “Gastroesophageal Reflux ” هو اضطراب هضمي طويل الأمد (مزمن). يحدث ذلك عندما تتدفق محتويات المعدة مرة أخرى (الارتجاع) إلى أنبوب الطعام (المريء) , ارتجاع المريء هو شكل أكثر خطورة وطويل الأمد من الارتجاع المعدي المريئي.

يعتبر الارتجاع المريئي شائع عند الأطفال دون سن الثانية. يبصق معظم الأطفال بضع مرات في اليوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى. لا يسبب مرض الجزر المعدي المريئي أي مشاكل عند الأطفال. في معظم الحالات ، يتغلب الأطفال على هذا في عمر 12 إلى 14 شهرًا.

من الشائع أيضًا أن يعاني الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا من ارتجاع المريء من وقت لآخر. هذا لا يعني دائمًا أن لديهم ارتجاع المريء.

ما الذي يسبب الارتجاع المريئي لدى الأطفال؟

غالبًا ما يحدث الارتجاع المريئي لدى الأطفال بسبب شيء يؤثر على العضلة العاصرة للمريء السفلية , حيث ان العضلة العاصرة للمريء السفلية هي عضلة في الجزء السفلي من أنبوب الطعام (المريء).

إقرأ أيضا:تشخيص الماء الازرق في العين

تفتح العضلة العاصرة للمريء السفلية للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة. يغلق للحفاظ على الطعام في المعدة. عندما يرتاح LES كثيرًا أو لفترة طويلة ، يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء. هذا يسبب القيء أو الحموضة المعوية.

كل شخص يعاني من ارتجاع المريء من وقت لآخر. إذا كنت قد تجشأت يومًا ما وكان لديك طعم حامض في فمك ، فهذا يعني أنك تعاني من ارتجاع المريء. في بعض الأحيان يرتاح العضلة العاصرة للمريء السفلية في الأوقات الخاطئة. غالبًا ما يكون لدى طفلك طعم سيئ في فمه أو فمها. أو قد يكون لدى طفلك شعور قصير وخفيف بالحموضة المعوية.

من المرجح أن يكون لدى الأطفال قصور المريء السفلي الضعيف. هذا يجعل LES يرتاح عندما يجب أن يظل مغلقًا. أثناء هضم الطعام أو الحليب ، تفتح العضلة العاصرة للمريء السفلية. فهو يسمح لمحتويات المعدة بالرجوع إلى المريء.

في بعض الأحيان تذهب محتويات المعدة إلى المريء. ثم يتقيأ الطفل أو الطفل. في حالات أخرى ، تذهب محتويات المعدة إلى جزء من طريق المريء فقط. هذا يسبب حرقة في المعدة أو مشاكل في التنفس. في بعض الحالات لا توجد أعراض على الإطلاق.

اقرأ ايضاً   ارتجاع الحمض : علاجات منزلية فعالة

هنالك بعض الأطعمة تؤثر على توتر عضلات العضلة العاصرة المريئية السفلى , تشمل هذه الأطعمة:

إقرأ أيضا:أطعمة تسبب حب الشباب Foods Cause Acne
  • شوكولاتة
  • نعناع
  • الأطعمة الغنية بالدهون

تتسبب الأطعمة الأخرى في زيادة إفراز المعدة للحموضة. تشمل هذه الأطعمة:

  • الأطعمة الحمضية
  • الطماطم وصلصة الطماطم

ما هي عوامل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) شائع جدًا خلال السنة الأولى من عمر الطفل. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي إذا كان لديه:

  • متلازمة داون
  • الاضطرابات العصبية العضلية مثل الحثل العضلي والشلل الدماغي

ما هي أعراض مرض ارتجاع المريء؟

الحموضة المعوية ، أو عسر الهضم الحمضي ، هي أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا. توصف الحموضة المعوية بأنها ألم حارق في الصدر. يبدأ خلف عظم القص ويتحرك صعودًا إلى العنق والحلق. يمكن أن تستمر لمدة ساعتين. غالبًا ما يكون أسوأ بعد الأكل. يمكن أن يؤدي الاستلقاء أو الانحناء بعد الوجبة أيضًا إلى حرقة المعدة.

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا من أعراض ارتجاع المريء المختلفة. سيكون لديهم سعال جاف أو أعراض ربو أو صعوبة في البلع. لن يكون لديهم حرقة كلاسيكية.

كيف يتم تشخيص الارتجاع المريئي لدى الأطفال؟

سيجري مقدم الرعاية الصحية لطفلك فحصًا جسديًا ويأخذ التاريخ الصحي. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

إقرأ أيضا:ثيرمي تايت لرفع وشد الوجه

الأشعة السينية : يمكن للأشعة السينية التحقق من وجود علامات على انتقال محتويات المعدة إلى الرئتين. وهذا ما يسمى بالشفط.
سلسلة GI العلوي أو ابتلاع الباريوم : يفحص هذا الاختبار أعضاء الجزء العلوي من الجهاز الهضمي لطفلك. يفحص أنبوب الطعام (المريء) والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). سوف يبتلع طفلك سائل معدني يسمى الباريوم. يغلف الباريوم الأعضاء بحيث يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. ثم يتم أخذ الأشعة السينية للتحقق من وجود علامات على وجود تقرحات أو قرح أو انسداد غير طبيعي.
التنظير : يتحقق هذا الاختبار من الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي. يستخدم أنبوبًا صغيرًا ومرنًا يسمى المنظار الداخلي. لها ضوء وعدسة كاميرا في النهاية. يمكن أيضًا أخذ عينات الأنسجة من داخل الجهاز الهضمي للاختبار.
قياس ضغط المريء : يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات المريء. يمكنه معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من أي مشاكل في الارتجاع أو البلع. يتم وضع أنبوب صغير في فتحة الأنف لطفلك

اقرأ ايضاً   التهاب الملتحمة ( العين الوردية) كل ماتريد معرفتة

مراقبة الأس الهيدروجيني: يتحقق هذا الاختبار من مستوى الأس الهيدروجيني أو الحمضي في المريء. يتم وضع أنبوب بلاستيكي رفيع في فتحة أنف طفلك وأسفل الحلق وفي المريء. يحتوي الأنبوب على مستشعر يقيس مستوى الأس الهيدروجيني. يتم توصيل الطرف الآخر من الأنبوب الموجود خارج جسم طفلك بشاشة صغيرة. هذا يسجل مستويات الأس الهيدروجيني لطفلك لمدة 24 إلى 48 ساعة. خلال هذا الوقت ، يمكن لطفلك العودة إلى المنزل والقيام بأنشطته العادية. سوف تحتاج إلى تدوين أي أعراض يشعر بها طفلك والتي قد تكون مرتبطة بالارتجاع. وتشمل هذه القيء أو السعال. يجب عليك أيضًا الاحتفاظ بسجل للوقت ونوع الطعام وكمية الطعام التي يتناولها طفلك. يتم فحص قراءات الأس الهيدروجيني لطفلك. تتم مقارنتها بنشاط طفلك لتلك الفترة الزمنية.
دراسة تفريغ المعدة : يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت معدة طفلك ترسل محتوياتها إلى الأمعاء الدقيقة بشكل صحيح. يمكن أن يتسبب تفريغ المعدة المتأخر في ارتجاع المريء

علاج ارتجاع المريء

يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة

في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في تخفيف ارتجاع المريء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول التغييرات التي يمكنك إجراؤها.

أشياء أخرى يجب تجربتها

  • اطلب من مقدم خدمات طفلك مراجعة أدوية طفلك. قد يتسبب البعض في تهيج بطانة المعدة أو المريء.
  • لا تدع طفلك يستلقي أو ينام بعد تناول الوجبة مباشرة.
  • تحقق دائمًا مع مقدم رعاية طفلك قبل رفع رأس السرير إذا تم تشخيص إصابته بالارتجاع المعدي المريئي. هذا لأسباب تتعلق بالسلامة ولتقليل مخاطر SIDS وغيرها من وفيات الرضع المتعلقة بالنوم.
اقرأ ايضاً   متى يتوقف الارتجاع عند الرضع

الأدوية والعلاجات الأخرى

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك أيضًا بخيارات أخرى.

الأدوية : قد يصف مزود طفلك الأدوية للمساعدة في الارتجاع. هناك أدوية تساعد في تقليل كمية الحمض التي تصنعها المعدة. هذا يقلل من حرقة المعدة المرتبطة بالارتجاع. قد تشمل هذه الأدوية:

حاصرات H2 : هذه تقلل من كمية الحمض التي تصنعها معدتك عن طريق منع هرمون الهيستامين. الهستامين يساعد على تكوين الحمض.
مثبطات مضخة البروتون: هذه تساعد في منع معدتك من تكوين الحمض. يفعلون ذلك عن طريق إيقاف مضخة حمض المعدة عن العمل.
قد يصف المزود نوعًا آخر من الأدوية التي تساعد المعدة على التفريغ بشكل أسرع. إذا لم يبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة كالمعتاد ، فقد تقل احتمالية حدوث الانعكاس.

مكملات السعرات الحرارية : لا يستطيع بعض الأطفال المصابين بالارتجاع زيادة الوزن لأنهم يتقيأون كثيرًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

  • إضافة حبوب الأرز إلى حليب الأطفال
  • إعطاء طفلك المزيد من السعرات الحرارية عن طريق إضافة مكملات موصوفة
    تغيير نوعية الحليب إلى حليب الصويا إذا كان طفلك يعاني من الحساسية من الحليب

جراحة : في حالات الارتجاع الشديدة ، يمكن إجراء جراحة تسمى تثنية القاع. قد يكون مقدم رعاية طفلك

أوصي بهذا الخيار إذا كان طفلك لا يكتسب وزنًا بسبب القيء ، أو يعاني من مشاكل متكررة في التنفس ، أو يعاني من تهيج شديد في المريء. غالبًا ما يتم ذلك كجراحة بالمنظار.

ما هي مضاعفات ارتجاع المريء؟

قد لا يتقيأ بعض الأطفال والأطفال الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي. لكن محتويات المعدة قد تظل تتحرك لأعلى في أنبوب الطعام (المريء) وتنتشر في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). هذا يمكن أن يسبب الربو أو الالتهاب الرئوي.

السابق
عسر الهضم : الأسباب , التشخيص والعلاج
التالي
أعشاب تساعد على الهضم